前不久，陜西西安35歲的鄭先生飲酒后受涼發(fā)燒，沒想到服用了幾次家里常備的布洛芬混懸液，幾天后全身皮膚竟像被“燒焦”一樣，大片大片剝脫，口腔、眼睛黏膜全部潰爛滲血……

男子酒后3次服用布洛芬

全身95%潰爛 生命垂危

　　當時，鄭先生飲酒后受涼，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱，他服用了兩次布洛芬混懸液每次10毫升。第三天，體溫飆升至40℃，他又加量服用了15毫升。

　　之后幾天，鄭先生病情迅速惡化，全身出現(xiàn)大面積紅色皮疹、水皰，進而發(fā)展為全身超過95%的皮膚潰爛、表皮剝脫，伴隨口腔、眼睛等黏膜嚴重損傷。他被轉(zhuǎn)入醫(yī)院ICU。

　　經(jīng)檢查，鄭先生被診斷為大皰性表皮壞死松解型藥疹(TEN)，它是一種由藥物引發(fā)的超敏反應(yīng)，這是最兇險、病死率最高的重癥藥疹，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身皮膚和黏膜，導致大面積壞死、剝脫。

　　家屬說，患者數(shù)年前發(fā)燒也曾服用過一次布洛芬，當時出現(xiàn)一過性皮疹伴瘙癢，紅色皮疹也曾融合成片，但并無破潰及水皰形成。

　　醫(yī)生表示，該患者病情兇險的背后，藏著致命的“疊加鏈條”：他本人是過敏體質(zhì)；酒精與藥物布洛芬在體內(nèi)“打架”，加重了肝臟負擔，代謝速度明顯減慢，布洛芬在血液里越積越多，濃度異常升高，不良反應(yīng)的風險也隨之翻倍；酒精本身就能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)，它會激活體內(nèi)的炎癥因子，相當于在免疫系統(tǒng)里放了一把火。經(jīng)過45天的搶救，鄭先生終于脫險。

酒+藥，極度危險！

　　很多人認為，只要不“同時”把藥和酒吞下去就沒事，或者喝完酒隔幾個小時再吃藥應(yīng)該問題不大。

　　一般情況下，只要吃藥，就應(yīng)盡量避免喝酒，同時含有酒精的藥品及食品都不可以吃，比如酒心巧克力、藿香正氣水、生腌海鮮、輔料含有乙醇的注射劑等。

　　服用以下幾類藥物后，尤其要注意：服藥期間禁酒，部分藥物停藥后仍需禁酒。

　　抗菌藥物(頭孢類等)

　　代表藥物：頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢克肟等；

　　主要風險：雙硫侖樣反應(yīng)(面紅、呼吸困難、心悸，嚴重可致休克)；

　　安全建議：服藥期間及停藥后至少7天禁酒。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　代表藥物：布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等；

　　主要風險：胃出血、胃潰瘍風險增加2-3倍，可致肝損傷；

　　安全建議：服藥期間及停藥后至少3天禁酒。

　　鎮(zhèn)靜安眠藥

　　代表藥物：地西泮(安定)、艾司唑侖、佐匹克隆等；

　　主要風險：中樞神經(jīng)雙重抑制，可致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。

　　降壓藥

　　代表藥物：硝苯地平、卡托普利、氨氯地平等；

　　主要風險：血管過度擴張，血壓驟降，可致低血壓休克。

　　降糖藥

　　代表藥物：二甲雙胍、胰島素、格列本脲等；

　　主要風險：低血糖昏迷(癥狀易被醉酒掩蓋)，二甲雙胍可致乳酸酸中毒。

　　抗抑郁藥

　　代表藥物：舍曲林、氟西汀、阿米替林等；

　　主要風險：鎮(zhèn)靜作用增強，加重抑郁癥狀，影響肝功能。

　　抗過敏藥

　　代表藥物：氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明等；

　　主要風險：鎮(zhèn)靜作用增強，可致意識障礙、呼吸困難。

　　抗心絞痛藥

　　代表藥物：硝酸甘油、硝酸異山梨酯等；

　　主要風險：血管過度擴張，劇烈頭痛，血壓劇降。

布洛芬不是“萬能”止疼藥

千萬別亂吃

　　布洛芬可用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛和痛經(jīng)。但對于刺痛、嚴重創(chuàng)傷的劇痛及平滑肌絞痛(如膽絞痛、胃腸絞痛)無效。

　　布洛芬適用于大多數(shù)人群，包括兒童、青少年和老年人。但對于一些特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女和肝腎功能不全患者等，使用布洛芬時應(yīng)特別謹慎。

　　此外，患有嚴重心腦血管疾病、出血性疾病，或?qū)ζ渌?strong>非甾體抗炎藥過敏的人群，也不適宜使用布洛芬。

　　布洛芬常見劑型包括普通片、緩釋片/膠囊、混懸滴劑、混懸液、顆粒、栓劑、糖漿等。通常情況下——

　　相同劑量下普通片、混懸液、顆粒起效的速度比緩釋片/膠囊快；

　　但緩釋片/膠囊比普通片、混懸液、顆粒藥效持續(xù)時間久。

　　需根據(jù)藥物的性質(zhì)和不同的治療目的，遵醫(yī)囑選擇合理的劑型與給藥方式。

　　服用布洛芬時，要注意這些方面↓

　　避免空腹服藥：布洛芬對胃腸道有一定的刺激性，建議在吃飯時或飯后服用。

　　服藥時勿飲酒、吸煙：服用布洛芬期間不可喝酒、吸煙，以免加重胃腸道不良反應(yīng)。

　　注意別受傷：服藥期間盡量保護自己，不要受傷，因為布洛芬可能會延長出血時間。

　　藥物合用要慎重：布洛芬與其他解熱鎮(zhèn)痛、抗炎的藥物同時使用，屬于重復用藥，可能會增加藥物對胃腸道的不良反應(yīng)，嚴重時可能導致胃潰瘍；阿司匹林與布洛芬合用，會增加胃潰瘍的風險；糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松、可的松、醋酸可的松、醋酸潑尼松、倍氯米松等與布洛芬合用時，會使胃腸道潰瘍的風險明顯增加，應(yīng)注意避免。

　　控制用藥時間：用布洛芬來解熱時服用不宜超過3天，鎮(zhèn)痛時服用不宜超過5天。

　　特別提醒：超量服用布洛芬，并沒有1+1＞2的功效，反倒有著1+1＞2的風險。如需服用，應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　吃藥不喝酒、遵醫(yī)囑，切勿亂服多服，避免對身體造成傷害。

　　來源：央視新聞微信公眾號