守護(hù)孩子口腔健康，做到這4點(diǎn)很重要 ｜五健“童”行向未來

　　每年3月20日是世界口腔健康日，2026年的主題為“健康口腔 幸福生活”?！?20”這組數(shù)字，是世界牙科聯(lián)盟向全球傳遞的清晰目標(biāo)：兒童期擁有20顆乳牙，成年后擁有32顆恒牙，80歲時(shí)仍能保留20顆有功能的天然牙。

　　看似微小的牙疼、牙黑、牙齦出血等口腔問題，背后藏著影響孩子終身健康的“隱形危機(jī)”。若未及時(shí)干預(yù)，不僅會(huì)引發(fā)咀嚼障礙、發(fā)音不清、牙齒排列異常、牙齒缺失等問題，更會(huì)影響面部發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)吸收，甚至傷害孩子自信心。

　　守護(hù)口腔健康，就是守護(hù)孩子的成長(zhǎng)與未來。

　　乳牙不是“臨時(shí)工”

　　“乳牙遲早要換，壞了不用管”，這是家長(zhǎng)常見的認(rèn)知誤區(qū)。其實(shí)，乳牙不止是過渡性牙齒，更承擔(dān)著關(guān)鍵作用。保護(hù)乳牙就是投資恒牙健康。

　　1.承擔(dān)咀嚼功能。乳牙承擔(dān)著孩子6個(gè)月至12歲的進(jìn)食任務(wù)，齲壞造成的食物嵌塞、疼痛甚至缺牙會(huì)導(dǎo)致咀嚼效率下降，讓孩子更傾向于選擇軟爛的食物，拒絕堅(jiān)果、蔬菜等高纖維食材，既影響頜骨和面部發(fā)育，也影響營(yíng)養(yǎng)吸收。

　　2.引導(dǎo)恒牙萌出。乳牙為恒牙萌出預(yù)留空間，若過早缺失會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜，造成恒牙萌出位置異常、排列不齊、“地包天”等錯(cuò)𬌗畸形，后續(xù)需要額外的正畸治療。

　　3.助力語言發(fā)育。前牙是發(fā)s、z、f等音的關(guān)鍵部位，乳牙缺失易導(dǎo)致發(fā)音不清，影響語言學(xué)習(xí)。

　　4.守護(hù)心理健康。缺牙或齲齒形成的“小黑牙”，會(huì)讓孩子自卑、內(nèi)向，不愿張嘴微笑、主動(dòng)社交，影響良好性格的養(yǎng)成。

　　護(hù)牙提醒

　　從孩子第一顆乳牙萌出(約6個(gè)月)起，就要開始科學(xué)護(hù)理牙齒。

　　四個(gè)口腔問題危害大

　　1.齲病。齲病是牙菌斑引發(fā)的感染性疾病。食物中的糖被口腔中的致齲菌分解產(chǎn)生大量酸，頻繁進(jìn)食、刷牙不徹底、唾液分泌少等會(huì)讓局部pH值迅速降低，導(dǎo)致牙釉質(zhì)溶解脫礦，最終形成齲齒。初期表現(xiàn)為牙齒黑點(diǎn)、白斑，逐漸發(fā)展成牙洞；若持續(xù)惡化，會(huì)發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎，引發(fā)疼痛、面部腫脹，嚴(yán)重時(shí)需拔牙。

　　健康提示

　　《中國(guó)居民膳食指南(2022)》建議，4歲以上兒童每日游離糖攝入應(yīng)不超過50克，最好低于25克，約等于一杯奶茶或一小瓶可樂的含糖量。

　　2.牙齦炎。牙菌斑堆積在牙齦邊緣會(huì)刺激牙齦發(fā)炎，青春期激素變化、刷牙不徹底、戴牙套清潔困難等都會(huì)加重癥狀。表現(xiàn)為刷牙、啃咬食物時(shí)牙齦出血，牙齦紅腫，口臭；長(zhǎng)期不干預(yù)會(huì)發(fā)展為牙周炎，導(dǎo)致牙槽骨流失、牙齒松動(dòng)，是成年后牙齒缺失的首要原因。

　　3.牙外傷。打球、摔倒等意外撞擊是主要誘因，上前牙前突的孩子風(fēng)險(xiǎn)更高。輕者牙齒松動(dòng)、敏感，重者牙齒折斷、移位甚至完全脫落；延誤治療會(huì)導(dǎo)致牙髓壞死、牙根吸收。乳牙外傷還可能影響下方恒牙胚發(fā)育。

　　關(guān)鍵急救

　　牙齒外傷后要及時(shí)就醫(yī)，越早處理收益越大。如果恒牙完全脫落，自行復(fù)位再植或30分鐘內(nèi)用牛奶或生理鹽水保存，盡快就醫(yī)，可提升再植成功率。

　　4.錯(cuò)𬌗畸形。錯(cuò)𬌗畸形的影響因素有遺傳，吮指、咬唇、口呼吸等不良習(xí)慣，齲齒導(dǎo)致的牙齒傾斜、乳牙過早脫落，多生牙等。錯(cuò)𬌗畸形不僅使牙齒清潔難度增加、更易患齲病，還會(huì)導(dǎo)致咬合紊亂，影響頜面部正常發(fā)育。家長(zhǎng)和孩子要注意早期預(yù)防和早期矯治，誘導(dǎo)牙列形成正常的咬合關(guān)系。

　　守護(hù)孩子口腔健康這樣做

　　1.科學(xué)清潔。每日早晚用含氟牙膏刷牙，每次不少于2分鐘，兒童采用圓弧法，青少年和成人采用水平顫動(dòng)拂刷法；每天至少用1次牙線，清除牙齒鄰面的牙菌斑；餐后漱口，1小時(shí)后再刷牙。切勿用漱口水代替刷牙，漱口水僅用于輔助清潔。

　　2.合理飲食。嚴(yán)格限制糖果、蛋糕、碳酸飲料等添加糖，警惕酸奶、果汁、運(yùn)動(dòng)飲料等“隱形糖”；以白開水代替飲料；減少兩餐間進(jìn)食，減少牙齒暴露在酸性環(huán)境的時(shí)間；多吃全谷物、蘋果等富含纖維的食物，通過咀嚼摩擦清潔牙面、促進(jìn)唾液分泌，減少牙菌斑堆積。

　　3.定期檢查。每年至少進(jìn)行1次口腔檢查(如果易患口腔疾病應(yīng)縮短口腔檢查的間隔時(shí)間)，及時(shí)排查問題；定期涂氟(每半年1次)，增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力；適齡兒童做窩溝封閉，有效預(yù)防恒磨牙窩溝齲齒；必要時(shí)進(jìn)行牙周潔治，去除牙石及牙菌斑，緩解和預(yù)防牙齦炎癥，同步評(píng)估咬合發(fā)育情況。

　　4.糾正陋習(xí)。長(zhǎng)期吮指、咬唇可導(dǎo)致上頜前突、開頜或反𬌗等不同的咬合改變，影響面部發(fā)育?？诤粑嘁蛳贅芋w肥大或鼻炎引起，表現(xiàn)為上唇短厚、鼻梁塌陷、牙弓狹窄，上前牙前突、下巴后收。家長(zhǎng)要幫助孩子糾正以上不良習(xí)慣，積極治療鼻炎等原發(fā)疾病，必要時(shí)佩戴矯治器，避免永久性改變。

　　作者：北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔預(yù)防保健科副主任醫(yī)師 王笑喆

　　國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)口腔醫(yī)院主任醫(yī)師 鄭樹國(guó)

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